自唐宋以來，由于全國經濟、政治重心的南移，江浙地區出現人稠地狹的局面。在此背景下發展起來的永嘉學派，其根本是“經世致用”，不做空洞的玄學討論，敢于從實際出發，不受空談理論的束縛。永嘉學派的思想自成一體、頗具特色，在封建社會里具有很強的叛逆成份，然而卻有著很強的務實主義精神，對后世產生了極大的影響。以事功觀為核心的永嘉學派推動了永嘉醫派的發展和鼎盛，它們與以創新、“敢為天下先”為核心的溫州人精神有著緊密關系。

永嘉醫派及古代名醫代表

陳無擇

  南宋淳熙至淳祐（1174~1244）年間，溫州地區形成了以陳無擇為首，以陳氏弟子王碩、孫志寧、施發、盧祖常、王暐等為骨干，以《三因方》為理論基石,以《易簡方》為學術中心的地方醫學流派——“永嘉醫派”，與河間、易水學派，一南一北，興旺一時，共同開創了宋金元時期醫學學派爭鳴、學術繁榮的局面，因而在中醫學術發展史上占有一席之地。

  陳無擇是永嘉醫派的開創者，奠定了醫派的學術基礎。與陳氏亦師亦友的盧祖常也是醫派的重要成員，曾評價陳曰“先生輕財重人，篤志師古。窮理盡性，立論著方，其持脈也……”充分顯示了陳無擇是一位精研岐黃的大方家。陳氏之后的醫學界，也非常重視永嘉醫派，并評述陳氏的《三因方》“每類有論有方，……非他家俚鄙冗雜之比”，可謂技壓群芳。

以因辨病，因脈識病，辨證施治

  在永嘉醫派的諸位醫家中，有兩位十分重視察脈辨證，一是陳無擇，另是施發。陳氏強調學醫必識“脈、病、證、治以及所因”，因脈以識病，因病以辨證，隨證以施治。

  陳無擇的《三因方》成書于淳熙甲年（1174年），繼承了《金匱要略》的三因說，并做了進一步的發揚，認為“醫事之要，無出三因”，而辨識病因的主要依據是脈象。由此，他建立起以病因、脈象為綱領的方劑學分類體系，將疾病按病源分為外因（六淫）、內因（七情）及不內外因三大類，每類有論有方，對后世有著深刻影響。

此外陳氏認為，察脈必以人迎氣口分，內外所因是“學診之要道”。又認為二十四脈可以約為浮、沉、遲、數，總括綱紀。陳氏這種辨證重脈的思想，促進了臨床醫學的發展，并影響了永嘉醫派其他的醫家，受此影響最著者當首推施發。

  施發著有《察病指南》、《本草辨異》和《續易簡方論》。其中，《察病指南》是一部脈學專書，取多種脈學書籍“參考互觀，求其言之明白易曉，余嘗用之而驗者，分門纂類，衷一集。”值得一提的是，施發書中并作“諸脈圖影”，開始把脈的波狀描繪于紙上，這是世界上最早描繪的脈搏形象圖。

收徒授業，永嘉醫派之先河

  據查，陳無擇當時在溫州廣泛的醫事活動和精湛的醫療技術，為他贏得甚高的聲望。陳氏之所以成為永嘉醫派的創始人，在于他臨證施治、行醫濟世的同時，還著書立說，收徒授業?？梢哉f，永嘉醫派諸多醫家大都出自陳氏門下，或私塾其學。

  盧祖常與陳無擇長期切磋醫學，他不無感慨地說：“鄉之從先生游者七十余子，類不升堂入室，惟抄先生所著《三因》一論，便謂學足，無病不治而去。”由此可想象陳無擇開展醫學教育之盛況。

  當時的永嘉醫派已代表了醫學的最高水平。而后，明朝永嘉項昕《脾胃后論》及《醫原》、樂清翁應祥《內經直指》、平陽杜德基《醫藥啟蒙》等，皆對后世頗有影響。晚清以來，永嘉徐定超曾任京師醫學堂總教習，編有《傷寒論講義》、《靈樞素問講義》；平陽徐潤之創辦溫州醫學堂，著有《松齡醫鐸》、《松齡叢書》。近代有王詠谷、胡鑫、池仲霖、金慎之、白仲英、南宗景、潘澄濂等名醫一脈相承。

  歷經近千年的沉淀與積累，如今的溫州中醫藥歷久彌新，若于浩瀚的中醫藥歷史長河中只取永嘉醫派一瓢，細細品味，亦回甘無窮。